@mastersthesis {1006, title = {Community-oriented Primary Care in Austria: Status Quo and Prospects for the Future}, volume = {Master in Public Health (MPH)}, year = {2020}, month = {11/2020}, pages = {67}, school = {Medizinische Universit{\"a}t Graz}, type = {Masterarbeit}, address = {Graz}, abstract = {

Hintergrund: Die st{\"a}rkere Integration des Public Health-Ansatzes in die
Prim{\"a}rversorgung erlebt derzeit wieder mehr internationale Aufmerksamkeit.
Gemeinde-orientiere Prim{\"a}rversorgung (COPC) ist ein bekannter Ansatz, um
dies zu erreichen. Diese Arbeit soll analysieren, inwieweit COPC bereits in der
Prim{\"a}rversorgung in {\"O}sterreich etabliert ist und welche wesentlichen Barrieren
und Ressourcen f{\"u}r eine St{\"a}rkung dieses Ansatzes bestehen.

Methoden: Es wurde ein Scoping Review von wissenschaftlicher Literatur zu
COPC in {\"O}sterreich durchgef{\"u}hrt und prim{\"a}rversorgungsrelevante
Grundsatzpapiere und Gesetze auf Gemeinde-Orientierung hin durchsucht.
Zudem wurden 13 semi-strukturierte Interviews mit Prim{\"a}rversorger*innen,
Projektmanager*innen und Wissenschaftler*innen gef{\"u}hrt und mittels
thematischer Inhaltsanalyse untersucht, um gemeinde-orientierte Aspekte in
existierenden Projekten sowie relevante Barrieren und Ressourcen f{\"u}r COPC zu
identifizieren.

Ergebnisse: Es findet sich kaum {\"o}sterreich-spezifische, peer-reviewte Literatur
zu COPC und kaum gezielte Erw{\"a}hnungen von Gemeinde-orientierung in den
untersuchten Dokumenten. Zwar existieren gemeinde-orientierte Projekte in
{\"O}sterreich, diese vermissen jedoch meist wesentliche Elemente von COPC.
Haus{\"a}rzt*innen k{\"o}nnen einen wesentlichen Beitrag zum Gelingen solcher
Projekte leisten. Jedoch fehlt ihnen oft das notwendige Team sowie der einfache
Zugang zu nachhaltiger Finanzierung. Zudem basieren viele Projekte auf
Ehrenamtlichkeit.

Schlussfolgerungen: Gemeinde-orientierung der Prim{\"a}rversorgung ist in
{\"O}sterreich nicht systematisch implementiert. Um diesen Ansatz zu st{\"a}rken
braucht es daher systemische Anstrengungen, zum Beispiel durch die
Einbindung von Gemeinde-orientierung in den Versorgungsauftrag und die
Erleichterung der Bildung von lokalen Prim{\"a}rversorgungsteams. Eine
strukturierte Anbindung an das bereits gut etablierte Netzwerk der {\textquotedblleft}Gesunden
Gemeinden{\textquotedblright} w{\"a}re ein rasch umsetzbarer erster Schritt.

}, keywords = {Community, COPC, Prim{\"a}rversorgung, Primary Health Care}, author = {Sebastian Huter and Jan DeMaeseneer and Florian Stigler} } @article {337, title = {Randgruppenversorgung in der Ausbildung}, year = {2016}, publisher = {{\"A}rzte Krone}, keywords = {Community Medicine, COPC, Randgruppen}, author = {Sebastian Huter} } @article {197, title = {Die Rolle der AllgemeinmedizinerInnen als erste Anlaufstelle im {\"o}sterreichischen Gesundheitssystem}, volume = {Doktor der gesamten Heilkunde (Dr. med. univ.)}, year = {2014}, month = {06/2014}, pages = {84}, publisher = {Medizinische Universit{\"a}t Wien}, type = {Diplomarbeit}, address = {Wien}, abstract = {

Hintergrund

Die {\"O}sterreichische Prim{\"a}rversorgung, und damit auch die Allgemeinmedizin, gilt als schwach ausgepr{\"a}gt und aufgrund systembedingt fehlender Koordinations-mechanismen in ihrer Rolle als erste Anlaufstelle f{\"u}r alle Gesundheitsanliegen stark vom Verhalten der Patientinnen und Patienten abh{\"a}ngig. Die hohe Inanspruchnahme von Fach-{\"a}rztinnen und Fach{\"a}rzten und von Spitalsambulanzen legt nahe, dass die Allgemeinmedizin nicht routinem{\"a}{\ss}ig die erste Anlaufstelle darstellt, genauere Daten dazu fehlen jedoch.

Methoden

Um zu erfassen, wie stark die Allgemeinmedizin als erste Anlaufstelle gesehen wird, wurden im Rahmen der QUALICOPC-Studie erhobene Daten von 1598 Patientinnen und Patienten und 184 Allgemeinmedizinerinnen und Allgemeinmedizinern aus ganz {\"O}sterreich analysiert. Anhand von Fallvignetten wurde die Rolle der Allgemeinmedizin als erste Anlaufstelle erfasst und auf Unterschiede zwischen st{\"a}dtischen und l{\"a}ndlichen Regionen analysiert. Patientinnen und Patienten wurden zus{\"a}tzlich nach ihrem Erstkontaktverhalten befragt. Erstkontaktverhalten, Ansichten der Patientinnen und Patienten und die Wahrnehmung der {\"A}rztinnen und {\"A}rzte wurden untereinander auf Korrelation gepr{\"u}ft.

Ergebnisse

Zumindest 85,9\% der Patientinnen und Patienten haben eine {\"A}rztin oder einen Arzt f{\"u}r Allgemeinmedizin zu der oder dem sie normalerweise zuerst gehen. Innerhalb von 12 Monaten haben 80\% mindestens einmal selbstst{\"a}ndig fach{\"a}rztliche Hilfe und 25,5\% eine Notaufnahme in Anspruch genommen. Die Allgemeinmedizin wird h{\"a}ufig als erste Anlaufstelle f{\"u}r Gr{\"u}nde wie Magenschmerzen (83,7\%) oder Routineuntersuchungen (83,5\%) angegeben. Seltener traf dies f{\"u}r psychosoziale und fachspezifischere Probleme wie etwa Sehkraftverschlechterung (29,4\%) zu. Es zeigten sich signifikante Unterschiede zwischen st{\"a}dtischen und l{\"a}ndlichen Regionen in einer Mehrzahl der F{\"a}lle. Die Erstkontaktrolle wurde in Gebieten mit niedrigem Urbanit{\"a}tsgrad fast durchwegs h{\"o}her bewertet. Die Ansichten der Patientinnen und Patienten korrelierten signifikant mit den Wahrnehmungen der {\"A}rztinnen und {\"A}rzte (r=0,122; p\<0,001), wie auch mit dem Erstkontaktverhalten (r=0,105; p\<0,001).

Schlussfolgerung

Die Allgemeinmedizin wird f{\"u}r einige prim{\"a}rversorgungsrelevante Fragestellungen nicht als erste Anlaufstelle gesehen. Um die Erstkontaktrolle der Allgemeinmedizin zu st{\"a}rken und die damit verbundenen positiven Effekte zu erreichen, sollten die Gr{\"u}nde daf{\"u}r genauer untersucht und bei Reformen ber{\"u}cksichtigt werden.

}, keywords = {Erstkontakt, Prim{\"a}rversorgung, QUALICOPC}, url = {http://media.obvsg.at/AC10776510}, author = {Sebastian Huter}, editor = {Kathryn Hoffmann and Manfred Maier} }